呼吸道传染病高发 这份健康手册请收好

近期是呼吸道传染病高发季，医院门诊和急诊量增长，儿童呼吸道疾病感染人数增多。除了孩子感染流感，不少成人也中招了。

泉州晚报近日特地推出这份“呼吸道传染病防治手册”，集纳专家观点，科普相关知识，助力提高大众自我健康管理能力和健康素养。

全家“中招”饱受困扰

“咳嗽、发热、流涕……这两个月来，全家都轮着‘感冒’。”市民王女士一家，近段备受呼吸道传染病困扰。11月初，上小学的大宝因为支原体肺炎，请假了一周。大宝的身体刚刚好，小宝又出现咳嗽、发热现象。好不容易两个小孩的病情控制住了，王女士和爱人却在这个月先后“中招”，出现咳嗽、发热等症状。

“孩子们高烧反复，最后都去了医院，开了抗病毒药，现在还在恢复中。大人的症状比较轻，只是低烧、头痛、咽痛，我用了家里常备的感冒灵，睡一觉症状就缓解了。”王女士说自己家还算幸运，两个孩子出现症状后全家人都戴好口罩，家里保持通风，还用艾草熏了房间，夫妻俩接力照顾孩子。

近日，记者走访了泉州多家医院获悉，呼吸道传染病患者占到发热门诊总量的三分之一，甚至半数以上。泉州市儿童医院·妇幼保健院呼吸内科副主任医师林春燕分析，当下，呼吸道传染病高发，主要以流感为主，肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒这些其他病原体也呈现波动变化。流感“一人感染，全家中招”的情况非常多。“流感病毒传染力强，不少患者有家庭流感接触史，很多家庭先是孩子感染，然后家长出现了高热、寒战。”

以流感病毒为主

多种病原体共同流行

泉州市疾控中心传急科科长、副主任医师刘江艺介绍，呼吸道传染病是由病毒、细菌、支原体等病原体通过呼吸道感染传播的疾病，包括流感、新冠病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、肺结核、麻疹、风疹等。主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫，也可通过接触污染物体表面传播。

呼吸道传染病高发期一般出现在冬春季节，此时天气干燥，室内通风不良，易造成病原体传播。儿童、老年人、孕妇及患有慢性疾病等免疫力较低的人群更易感染。

呼吸道传染病可导致轻度至重度呼吸道症状，如发热、咳嗽、喉咙痛等。严重时可能导致肺炎、急性呼吸窘迫综合征等并发症，甚至危及生命。

根据我国的流感监测和呼吸道多病原监测结果来看，当前急性呼吸道疾病呈现以流感病毒为主，其他多种病原体共同流行的态势。其中，流感活动现在处于高位，但是开始呈下降趋势。肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒这些其他病原体呈现波动变化。

如何判断是哪种病原体感染

流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染，均会出现咳嗽、发烧等症状，应如何区分?记者请林春燕医生为大家分析。

流感在各个年龄段都可能出现，主要通过呼吸道飞沫传播，潜伏期一般为1至4天，平均为2天。儿童流感多突然起病，主要症状为发热，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等。婴幼儿流感临床症状往往不典型，可能会出现精神萎靡、不好好吃奶甚至少动等症状。

呼吸道腺病毒感染临床表现为起病急，高热、咽痛，可伴有咳嗽、喘息。重症患儿高热可持续2—4周，可出现呼吸困难，伴精神萎靡、烦躁、易激惹，甚至抽搐等全身中毒症状。部分患儿有腹泻、呕吐等消化道症状。少数患儿结膜充血，扁桃体有分泌物。

呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，呼吸道合胞病毒感染多见于婴儿及2岁以下幼儿，病初可有发热、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，之后很快出现咳嗽、喘息、呼吸困难的下呼吸道感染的症状。

支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，在起病时表现为剧烈的阵发性刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛。

假如测出多种病原体，不代表每一种都是致病的。要根据患者主要的感染表现，找出真正的致病菌并进行有针对性的治疗。另外，就是先紧着急症、重症治疗。

林春燕在此提醒，流感、支原体肺炎可能出现混合感染。建议适龄儿童如无禁忌，应积极接种流感疫苗。

个人防护措施有哪些

刘江艺提醒，呼吸道传染病的个人防护措施需要从多方面入手，包括保持室内空气流通、勤洗手、保持水分充足、坚持锻炼等。

佩戴口罩：在公共场所、交通工具上及与他人近距离接触时，务必佩戴医用外科口罩，并确保其遮盖住口鼻。

勤洗手：经常用肥皂和流动水洗手，或用免洗手消毒剂，取适量手消毒剂于掌心，双手揉搓，使其均匀涂抹至手每个部位，揉搓消毒至干燥。

避免触摸面部：尽量减少手触摸眼、鼻、口等面部部位，以降低感染风险。

保持安全距离：在公共场所与他人保持至少1米的距离，以降低飞沫传播的风险。

减少聚集：在呼吸道传染病高发季节，老年人、儿童、基础性疾病患者等群体尽量少去人群密集、通风不良的公共场所。如必须去，建议戴好医用外科口罩，并缩短逗留时间。

做好自我健康监测：一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，应居家休息，切忌带病上班上学。尤其是学龄儿童，不要带病上学，向学校老师请假应告知具体原因。居家休息时，要密切关注病情变化。如果出现持续高热不退、气短、基础病加重等情形，应及时到医院就医。前往医院就诊时，患者及陪护人员需要戴口罩，避免交叉感染。呼吸道传染病高发季期间，大医院人员密集、等候时间长，交叉感染风险较高，家里患者如果症状较轻微，建议首选到基层医疗卫生机构就诊。

建议接种相关疫苗

接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的方式。但不同疫苗针对的接种对象有所不同，应结合预防的疾病和自身实际情况，进行科学选择。

刘江艺介绍，目前，有疫苗可预防的总的传染病有40多种，其中有一部分属于呼吸道传染病。像麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、流感，这些病毒性疾病都有疫苗可以预防;另外，像流脑、百日咳、白喉、肺炎球菌性疾病、流感嗜血杆菌疾病，也可通过接种疫苗进行预防。

流感疫苗：适用于6个月以上人群，接种重点人群是学生、医务人员、老年人、儿童以及有基础性疾病者。只要还在流行季，接种就不晚!现在接种疫苗，1至2周就能产生免疫力，在今冬和明春都能产生很好的预防效果。

新冠疫苗：按照目前最新的方案，接种重点人群是60岁以上的老年人、18—59岁的有慢性基础性疾病者、有免疫缺陷者以及其他感染高风险人群。

肺炎球菌疫苗：主要包括13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。13价肺炎疫苗，适用于6周龄至5岁的婴幼儿及儿童;23价肺炎疫苗，适用于2周岁以上的幼儿及成年人，尤其是老年人。

总之，呼吸道传染病可防可治。要坚持戴口罩、多通风、勤洗手、科学接种疫苗，保持良好的个人卫生习惯和健康生活方式。