泉州市全面应用“一人一档”参保信息管理平台

日前，在全省医疗保障重点工作视频调度会议中，泉州就应用“一人一档”参保信息平台推进全民参保工作在会上作经验交流发言。据悉，截至目前，泉州市已全面应用“一人一档”参保信息管理平台，持续推进参保扩面提质，提升群众医保获得感。

据介绍，2022年以来，泉州市在全国率先通过建设基本医保“一人一档”参保信息管理平台，实施“医保大数据+一人一档”赋能全民参保扩面工作，有效解决参保底数不清、数据共享不足、信息化应用不够、扩面工作效率低等问题。今年3月，该平台被评为“2023泉州市赋能营商环境十大数字化应用”项目。

泉州市医保局相关负责人介绍，泉州市在原有参保数据库的基础上，加强部门间数据共享，先后汇聚了相关部门数据并进行比对、去重，增补要素内容，完善参保信息档案，与国家医保信息平台进行比对，形成“一人一档”全人群参保数据库。依托全国医保信息平台“泉州专区”，建成“一人一档”参保信息管理平台，构建市、县(市、区)、乡镇(街道)、村(社区)四级网络管理体系，并设置市、县、乡、村、网格员五级网格管理权限，实现全人群参保工作集中管理与信息共享。

平台建成后，泉州动态做好“一人一档”数据更新维护工作，加强信息比对共享，将“一人一档”参保信息全人群数据与省医保信息平台实行“一天一比对”，与国家医保信息平台异地参保数据实行“三天一比对”，及时动态维护全人群参保状态。同时，建立与数字办、公安等多部门数据常态化共享机制，动态维护参保数据信息。

据统计，泉州市已全面应用“一人一档”参保信息管理平台，开通覆盖市本级、13个县(市、区)、163个乡镇(街道)、2611个基层代办点和11618名基层网格员的管理账号，基层村(居)网格员可通过“一人一档”管理平台锁定未参保人群，精准动员参保缴费，实现“底数摸清、工作量减半、效率翻倍”。

接下来，泉州医保部门还将通过“一人一档”参保信息管理平台，在“一户一档”“一企一档”等方面积极探索，加强慢病、职业病等预警管理，监测分析医保基金流向，提升医保基金使用效能。