我省首例！42天生死救援，TA启动“魔肺”，将男婴拉离死神边缘…

42天前，晨晨妈历经分娩之痛后，终于迎来了儿子晨晨(化名)。然而，她还来不及看看宝贝的小脸，就已陷入无尽的揪心——她和儿子，一个还没出产房，一个已经进了NICU(新生儿重症监护病房)。

所幸，晨晨的命运被一项新的技术改变——为了和死神争夺晨晨，泉州市妇幼保健院•儿童医院新生儿科医护人员迅速启动ECMO，上演了一场惊心动魄的紧急救援。随后，42天，1008个小时，经医护人员全身心守护，晨晨得以顺利出院。

ECMO，即体外膜肺氧合，简称膜肺，是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段，被称为重症患者的“最后救命稻草”，也被戏称为“魔肺”。此次晨晨生命的重新绽放，意味着福建省首例新生儿体外膜肺(ECMO)抢救成功，展示了泉州市儿童医院在危重症患儿救治方面的实力和先进医疗救治水平。

危急时刻：出生仅2小时，男婴命垂一线

“儿童医院吗?我们有个危重患儿，宫内窘迫，复苏后呼吸急促，伴有呻吟，需要转院!”11月1日中午，泉州市妇幼保健院•儿童医院NICU(新生儿重症监护病房)内，电话铃声骤然响起，那端传来的是泉州市某县医院医护人员焦急的声音。

情况危急，立即出发!当天下午14:00左右，出生仅2小时的足月患儿晨晨(化名)，在儿童医院危重新生儿转运小组的护送下，通过儿童医院院前转运系统，顺利到达新生儿科重症监护病房。

重症监护护理、心电血氧监护、高频呼吸机辅助呼吸……晨晨一到，各类急救设备迅速上阵，医护人员悉数到位，紧张的氛围在新生儿重症医学科蔓延。经初步确诊：患儿胎粪吸入综合征合并肺出血、肺动脉高压、呼吸衰竭、心力衰竭。此病极为凶险、死亡率很高。

很快，医生发现，由于胎粪吸入而导致难治性的心肺功能重度衰竭，应用肺表面活性物质(PS)及一氧化氮(NO)吸入联合高频机械通气等常规治疗手段，均无法纠正其严重的低氧血症，患儿开始出现休克症状。

刚刚降临人间的小生命，还没看一眼这个美丽的世界，就遭遇了死神的威胁。这，让爸爸妈妈难以承受，让医护人员痛心。“快，马上集体会诊，必须用尽全力抢救。”容不得片刻犹豫，新生儿科学科带头人陈冬梅副院长立即召集ECMO团队，集体会诊并慎重评估，当机立断实施ECMO治疗，与死神争夺孩子生命。

紧急救援：ECMO与专业团队“碰撞”化危机

ECMO是抢救垂危生命的新技术，被临床誉为“救命神器”。其最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用，可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。

但不得不提的是，相比成人，ECMO应用于新生儿治疗难度大很多，对于出生仅有几小时的晨晨来说，更是难上加难。

“新生儿年龄小，血管极细、血管壁极薄、血容量小，一是置管难度非常高，二是抗凝成为最大难点。” 新生儿重症医学科张伟峰副主任介绍，如果产生凝血从而导致血管及设备管路的堵塞，将带来致命的危险。反之，如果长期大量使用抗凝药物或流速过快，出血风险也大大提高，“一旦发生颅内出血，后果更加不堪设想。”

此外，新生儿在实施ECMO技术时，更需要严密的监控、不断地评估其神经系统、呼吸系统及整个生命体征的状况，随时调整方案。这些，对ECMO团队全体医护人员的技术与经验都要求更高。

11月1日晚上，重症监护室进入了紧张而有序的“战斗”。设备管道预冲、对血管进行精准的确认、心胸外科ECMO置管专家团队迅速建立起血运通路……随着各个精密管路的连通，置管成功，ECMO开始运转。

ECMO运转后，晨晨血氧饱和度从75%上升至99%，全身的循环缺氧状况随即改善。

绝处逢生：1008个小时坚守，创造了生命奇迹

虽然ECMO上机成功实施，死神暂时败退，但仍然不能有丝毫松懈。

内环境、进出液量、抗凝、出血、感染、多脏器功能.....每天24小时，如守护神一般，医护人员坚守在晨晨身边，观察、记录着每一个细微变化。直到11月6日，整整83个小时之后，成功为晨晨撤离了ECMO。

然而，医生们深知，新生儿病情变化快、抵抗力差、个体弱小、操作困难，因此ECMO撤离后，更不能掉以轻心。为此，科室特别调配资历深的专业医护人员轮流守护，做好呼吸、循环参数设置、营养状态调节、伤口引流、避免感染、预防出血等精细工作。

42天，1008个小时，医护团队的专业、执着、坚守，换来了晨晨的生命奇迹——这个小小人儿，闯过了呼吸关、感染关、出血关、喂养关等难关，坚强地活了下来!更令人欣慰的是，晨晨的各项指标，包括肺部CT、头颅MR、脑功能等都正常，这意味着晨晨的生命已然重新健康的绽放。

12月13日，晨晨妈妈终于可以抱儿子回家了。她至今不清楚ECMO的魔力，但她知道，因为ECMO助力，因为医护人员对孩子的拼尽全力与生死相守，怀里的孩子健康、可爱，可以让她使劲抱一抱、亲一亲。

关注——ECMO为危重新生儿救治带来福音

泉州市妇幼保健院•儿童医院自2018年引进ECMO，即组建了一支技术过硬的团队，至今已成功完成6例ECMO儿童重症救治。

此次新生儿ECMO的成功实施，是泉州市儿童医院多学科合作，实施ECMO技术抢救成功的第一个新生儿病例，也是成功救治的最低日龄的新生儿，标志着泉州市儿童医院在危重新生儿的救治方面达到国内领先水平，将为危重新生儿的救治带来福音，为危重患儿家庭带来希望。

通讯员：黄丽纹

整理编辑：木可