饮食“三高一低” 易发肠道重疾

核心提示

随着生活水平的提升、生活方式西化及饮食结构发生改变，中国城市人口结直肠癌(大肠癌)发病率不断提升。该病是综合治疗效果非常好的癌症，早期发现和诊治，治愈率高达90%以上，但该病的误诊率达30%以上。

该病患者中，60%—70%为直肠癌，肛门指检可以发现80%的直肠癌，专家建议，45周岁以上人群，不妨每年“指检”一次。

□本报记者 张沼婢

穷伤胃富伤肠

结直肠癌在我国以每年4.2%的水平递增，远远高于全球2%的增长速度。从恶性肿瘤的发病排位来看，结直肠癌的发病排位也在上升，在城市中由第六位上升到第三位。

“穷时伤胃，富时伤肠，吃得太精易得结直肠癌。”福医大附二院副院长、中华医学会福建省外科学分会常委、肿瘤外科主任医师林建清说，生活水平低的时候，中国人最常见的是以粗食和饮食不节造成的各类胃病。结直肠癌是一种富贵病，随着经济的发展，高脂肪、高热量、低膳食纤维结构的饮食习惯开始蔓延，加上运动量太少，就容易诱发结肠癌。

研究显示，日常久坐增加了结肠癌的发病风险。这是因为长期久坐，肠道蠕动减弱减慢，粪便中的有害成分，包括致癌物，在结肠内滞留并刺激肠黏膜;再加上久坐者腹腔、盆腔、腰骶部血液循环不畅，可导致肠道免疫屏障功能下降，这些都增加了结肠癌的发病风险。另外，国外有研究结果证明结肠癌主要来源于肥胖因素。

预防结直肠癌，林建清建议，饮食中应尽量避免过多摄入高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维的“三高一低”食物，坚持健康均衡的饮食习惯，少吃油炸、腌制食品，多吃新鲜蔬菜水果、粗纤维饮食，可以改善排便状况，远离结直肠癌。适当运动和保持健康体重也是重要预防因素。

患者常以为是痔疮

很多人对肛肠疾病的认识，还停留在“便血就是痔疮”的认识上，以至于结直肠癌的早期症状多被忽视。大多数患者确诊时，已发展至中晚期。尤其是直肠癌早期的误诊率更是高达80%—90%。

该病的第一个症状是大便带血，从临床来看，80%的患者都有便血的情况。“在接诊中，经常有一些病人来医院时自认为是小毛病——痔疮，但经过详细的诊查，最终发现是直肠癌，而且常常一发现已经是晚期。”林建清说。

林建清认为，痔疮和直肠癌的症状是有区别的：排便习惯改变是直肠癌最早也最常见的症状。患者可出现大便变细，次数增多或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉，还常伴有腹部膨胀、阵发性腹痛，而且症状一旦出现，一般不会自行缓解。痔疮则不会引起排便困难，虽然偶尔可出现排便疼痛，不过当炎症消退后即可恢复正常;直肠癌患者大便性状会出现改变，大便中除了混有血液，还可出现稀便、脓血便，而痔疮患者则是在排便时擦伤患处有血液，没有黏液存在。

在平时，病人也有一些症状，如便血、脱肛、肛周潮湿、便不净感等。多数患者因为工作忙，不好意思看医生，更多的则是没有引起重视，一直认为自己只是痔疮，错过了最佳治疗时机。

结直肠癌的诊断和治疗方面现如今已取得明显进步，越早发现治愈率越高，早期患者接受手术治疗后，90%以上能治愈，中期患者5年的生存率可达60%—70%，而晚期患者预后很差。

肛门指检简单有效

“结直肠癌专科体检，非常强调肛门指检。”林建清介绍，因为肛门指检非常简单，没有痛苦，费用低廉，而且对于诊断直肠癌又非常有效，是发现直肠癌的利器。

结直肠癌患者中，60%—70%为直肠癌。“临床观察发现，超过70%的中国患者的直肠癌变都在低位，距离肛门很近，一般约7厘米，通过肛门指检就能摸到。”林建清说，但临床上不少患者或是羞于检查，或是害怕检查带来的痛苦，或是抱有侥幸心理，拿到医生开出的检查单却不做检查，最终失去早期发现并手术治愈的时机。

他建议45岁以上人群，肛门指检和大便隐血检测每年做一次，如果检测结果是阳性，就需要进一步进行肠镜检查。假如肠镜检查结果是阴性，可以三到五年以后再做一次肠镜检查。

本人或者是一级亲属(即父、母、兄弟姐妹、子女)有结直肠癌或者大肠腺瘤病史的，或者自己有炎症性肠病的，或者做过胆囊、阑尾切除手术的，或者既往做过盆腔放疗的，以及近期出现腹痛、大便次数增加、大便不成形、便秘、大便带血或黏液，或大便习惯有改变等情况的，都应该要引起重视，应及时到医院就诊。