12月至次年2月 冠心病的高发季

核心提示

进入12月份以后，我市各大医院急诊科冠心病患者明显增多，且大部分为中老年人。冠心病是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉粥样硬化、狭窄、供血不足而引起的心肌缺氧、代谢障碍等器质性病变，故又称缺血性心脏病。泉州市第一医院心内科主任医师郭志军教授提醒，冬季是冠心病高发时期，广大冠心病患者应加强防护。

□本报记者 张沼婢

寒冷易诱发冠心病

近日，李先生的母亲一直觉得胸闷难受。一天，她在晨练时突然感觉胸部剧烈疼痛，大汗淋漓，突然昏厥，家人赶紧将她送到医院急救，医生确诊她患上了冠心病。

每年12月后，心血管疾病都会呈“井喷”模式高发，郭志军介绍，每年12月至次年2月是泉州地区冠心病的高发季节，这主要与天气有关。

“寒冷刺激已经被列为冠心病的重要诱发因素。”他说，室内外温差若在15℃以上，血管就会剧烈收缩，使冠状动脉痉挛或冠状动脉斑块破裂，血栓形成，导致管腔狭窄加重或堵塞。

秋冬季天气干燥，呼吸会消耗大量水分，导致血液黏稠度过高，引起血液流通不畅，易导致血栓形成。天气寒冷，人们的生活方式改变，如活动减少，吃火锅的增多，饭量也开始增加，导致体重增加甚至肥胖，冬季吸烟和饮酒相对增多，情绪低落，这些因素都会相对增加冠心病发作的危险。

老年人则因抵抗力较弱，对外界环境变化比较敏感，冬天寒冷，容易引起身体其他疾病如风湿病、过敏性疾病、呼吸道疾病、皮肤疾病等的发作，增加心脏的负担，因此，老年人在天气变冷时更容易出现冠心病突然发作的情况。

头痛牙痛或是前兆

冠状动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化病在冠状动脉的表现，往往是一种弥漫性病变。平时可以没有任何症状，但随着时间的转移，病变和病情可能会逐渐地加重。冠心病发病急、危害大，死亡率较高，因此早发现、早治疗很关键。

“胸闷气短伴有胸痛，这是冠心病病症加重时典型症状。”郭志军说，患者的心绞痛持续时间比较长，而且发作比较频繁，这是最主要的信号。但冠心病患者身上容易表现出的症状有很多，有些症状可能表面上和冠心病关系并不密切。

如冠心病的患者在病症发作前还可能会表现出恶性呕吐的现象。同时，全身也感觉比较乏力，甚至还伴随着大小便失禁的状况。还有部分患者会有出虚汗的情况，心里会感觉特别难受，面色上也非常苍白，患者会因为憋气而变得烦躁不安。

很多人都知道胸闷、胸痛、胸间有压迫感、心悸等是冠心病发作的前兆，却忽略了头晕头痛、牙痛、腹痛、嗓子痛等看似和心脏并无关联的疼痛，也可能是冠心病的前兆。郭志军介绍说，冠心病的症状从头到脚都可能有表现。如果出现不明原因的头晕头痛、牙痛、腹痛、嗓子痛等，也应及时到正规医院做心电图，排查是否患有冠心病。

此外，心律失常和心力衰竭型冠心病，是冠心病较少见的一种类型。由于老年人常记忆减退，感觉迟钝，对症状又不善表达，易被家人及医生所忽视，所以，如果冠心病患者出现了上述的类似症状，最好及时到医院就诊。

冬天注意头颈手保暖

冠心病患者在冬天尤其要注意头、颈、手的保暖。早上刷牙、洗脸宜用温水。洗衣、洗菜时不要让手长时间浸泡在冷水里。

吃对食物。冠心病人一定要注意饮食，要求清淡少油少盐，少喝酒，不吸烟，多吃一些蔬菜和水果，摄入更多的维生素。可以多吃一些坚果类的食物，补充维生素E。少吃油腻或高脂肪食物。

随时携带药物。一般冠心病人都配有急救盒，这些都要随身携带，因为冬季室内外温差较大，如果增减衣服不及时，导致血管收缩，很可能导致急性发作，所以，要用携带的药物来缓解。冠心病患者最好在每天早餐后服药，养成按时服药的习惯。

控制好情绪。冠心病病人一定要避免情绪的大起大落，大喜大悲，因为情绪的变化会导致血管的收缩加强，诱发冠心病发作。要培养自己时刻都保持一种平和的心态，不急、不焦、不燥、不怒、不吼，平稳地度过冬季。

安排适量运动。冠心病人可以坚持运动，但是要掌握好运动量，不能做过于激烈的运动，可以散步、打打太极，这些都是不错的选择。上午6时到9时是冠心病发作的高峰期，患者的运动时间应避开这段时间，可以选择上午、下午日照充足的时候，运动锻炼尽可能每周不少于3次，每次坚持20至40分钟。

血压高、血脂高等都是患冠心病的危险因素，一个人危险因素越多，同时又有症状，这时就要进行深度的体检，建议做一次颈动脉超声等检查，特别是肥胖、“三高”、吸烟、糖尿病，以及缺乏体力活动的高危人群，应半年体检一次;而普通人，25岁以上的人群，应一年体检一次。