夏季尿结石高发 五成以上是年轻人

核心提示 今年入夏以来，泉州市第一医院泌尿外科门诊迎来尿路结石患者就诊高峰，其中五成以上患者是年轻人。该科副主任、主任医师张文彬提醒，高温天气里，人们出汗多，如果饮水不足、排尿少，就容易患上尿路结石。

夏天不喝水容易导致结石

26岁的小马是一家饮料公司业务员。夏天是销售旺季，他每天都在外面跑，口渴的时候就喝饮料和汽水。一天，他在拜访客户时，突然感到右侧腰部剧烈疼痛，让他直不起身来，客户赶紧把他送到医院。检查后，小马被诊断为泌尿系结石。

“尿路结石的发生过程就像晒海盐一样，成石的成分在尿液中过饱和，晶体就会析出，成为产生结石的基础。”张文彬说，夏天，由于人体水分损失较多，尿液容易浓缩，尤其是长期待在户外的群体，如果不及时补水，尿中的晶体更容易沉积，导致结石产生。夏季高发的尿道结石属于因为季节原因而造成的继发性尿道结石。

“口味重，高脂、高蛋白、高盐、高糖的饮食习惯容易形成结石。”张文彬说，在泉州人最容易患的泌尿结石中，以草酸盐结石最常见，尤其是在夏季，更为多见，通常以多种盐类混合形成。饮水少、高脂高糖高盐饮食习惯是引起草酸盐结石的主要因素。此外，草酸盐结石最高发，还与进高草酸食品(菠菜中的草酸含量最高)、味精、植物蛋白、维生素C过多有关。

在泉州，近年来与感染有关的磷酸盐结石减少，而跟饮食习惯密切相关的尿酸结石明显增多，可能和泉州人爱吃海鲜和喝啤酒有关。

有“肾绞痛”症状要小心

尿路被人们戏称为“下水道”，一旦堵塞，后果堪忧。研究显示，大约5%—10%的人在其一生中至少发生过1次尿路结石，而专家推算，我国成年人尿结石的发病率为6.06%，南方高于北方。

张文彬说，尿路包括肾脏、输尿管和膀胱，一旦长了石子，不但会引起疼痛、血尿，还会导致尿路感染。如果石子长期阻塞泌尿道，就可能造成肾积水，损害肾功能，严重的甚至导致肾衰竭。我省为尿路结石的高发地区，居民要多加预防。

张文彬建议，每年体检的时候，应该做一个尿常规、泌尿系统B超，B超可发现大于3毫米的结石，特别是肾结石以及输尿管上段结石，这是没有副作用，又比较经济、方便可行的办法。曾患有结石的患者(3年复发率高达40%以上)、饮食不合理的上班族、司机、教师、学生等高发人群都应经常体检，最好每半年检查一次。

将排出体外的碎石及时送检，确定结石成分，就可以通过注意饮食或药物来预防。如果尿液中有结晶，一旦发生尿路感染，也会导致尿石症。因此，一旦排尿时发现尿结晶，就应及时做尿常规检查。

多饮水多运动管住嘴

张文彬提醒，肾脏的主要作用是产生尿液，排除肌体内的有毒物质，而尿道结石会导致排尿不畅，从而直接影响肾脏的功能，所以一定要提高对尿道结石的重视，尽量预防尿结石发生。

强调三级预防：一般预防(水化预防，控制体重)，饮食预防，药物预防。

从五个方面着手：多饮水，管住嘴，找病因，用对药，多运动。

1.每天喝2000—3000毫升水，以增加尿量。一般每次50—200毫升水，最好养成定时饮水的习惯，特别是早起饮水，不要等口渴才喝水。养成睡前饮水好习惯，1次大约200毫升以上，保持夜间尿液稀释状态，可以减少晶体形成。

2.要管住嘴：少吃高草酸、高蛋白食物，不能因为某种食物好吃就情有独钟，必须合理均衡饮食。即使检查出身体缺乏某种营养素，需要吃某种食物来补充时，也不宜经常性大量进食，因为消化吸收不了，就会给“长石头”创造了空间。少吃草酸含量高的食物，如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等。爱吃肉的人，平时要少吃高蛋白的食物，多摄入膳食纤维。此外，还要控制进食高嘌呤食物，比如动物内脏、家禽皮、蘑菇、老火汤(炖汤时间超过2小时)、海鲜+啤酒(啤酒含有分解海鲜中尿酸的酶，所以海鲜不能与啤酒同食)等，避免尿酸过高形成结石。

3.找到病因很重要，病因解除了结石就不长，比如尿路有梗阻就要解除梗阻;甲状旁腺长瘤子就要把瘤子切了结石就不长了。

4.药物预防：碱性枸橼酸盐能有效地减少含钙结石的复发;别嘌呤醇能预防尿酸结石和伴高尿酸尿症的草酸钙结石;碱化尿液能预防尿酸结石复发;长期足量抗生素和酸化尿液能预防感染性结石复发。

5.结石复发与运动的关系：运动可以减少结石的复发，前提是运动要不停地喝水，虽然有一部分水通过汗排出去，但还是有一部分水会通过尿排出去，比起不运动的患结石的几率要小得多。如果不运动，尿液中的钙盐、尿酸盐、草酸盐、磷酸盐可能沉积、形成结晶，从尿中析出来，日积月累，就容易长结石。通过运动和控制饮食可以控制体重，而超重是尿路结石形成的重要因素之一。