3岁娃高烧后喊耳朵痛 医生诊断为急性中耳炎

高烧耳流脓 3岁娃感冒诱发中耳炎

医生提醒：孩子在家嗓门大，看电视爱调大音量，叫不应时应留意听力是否有问题

指导医生 泉州市儿童医院耳鼻喉科副主任医师 郑燕青

近期，流感、诺如病毒等传染病呈多发趋势，儿童中耳炎也不可不防。记者了解到，近期泉州市儿童医院接诊的中耳炎患儿明显增加，多由上呼吸道感染诱发。如果患儿在发烧、流涕时还出现耳痛、耳道流脓等表现时应及时送医治疗，否则严重的可能损伤听力，甚至导致耳聋。此外，由于慢性和分泌性中耳炎起病隐匿不易发现，孩子如出现呼叫不应，哭闹烦躁等情况时也要留心。

高烧3天后喊耳朵痛 医生诊断为急性中耳炎

3岁男童小兵(化名)自小体质较弱容易感冒，患有过敏性鼻炎、鼻窦炎。近日由于天气忽冷忽热，导致小兵突发高烧，一度烧到近40℃。父母让小兵在家服用退烧药并物理降温。但三四天过去了，小兵依旧在反复发烧，还伴有咳嗽、流鼻涕等症状，不久开始出现耳朵疼。

父母忙带着小兵到耳鼻喉科就诊，医生检查发现小兵持续感冒发烧后出现咽鼓管逆行感染，导致鼓膜充血肿胀，进而耳朵痛，确诊急性中耳炎。医生为小兵进行抗感染治疗，并嘱咐家长用药5天后带孩子来复查，避免病程拖延影响孩子听力。如无其他异常，一周后将会痊愈。

要预防急性中耳炎 先预防上呼吸道感染

泉州市儿童医院耳鼻喉科副主任医师郑燕青介绍，急性中耳炎是一种儿童常见疾病，多发于春夏交替时节，以6岁前婴幼儿、学龄童居多，常为普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的并发症。近来由于是甲流高发期，门诊中中耳炎的接诊量也有所增加。此外，部分“阳康”患儿免疫力下降，导致过敏性鼻炎、鼻窦炎等鼻部问题容易发作，出现腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，这种情况也很容易诱发中耳炎。

郑燕青介绍，中耳是一个含气腔，上承颅脑，下与大血管相邻，外侧是鼓膜，内侧是内耳及面神经，其重要功能是传导听觉。正常情况下鼓膜是完整的，能阻止外耳道的细菌等进入中耳。但由于儿童咽鼓管发育具有“短平直”的特点，上呼吸道感染后细菌及病毒容易趁机进入中耳，引发炎症。

确诊中耳炎后，患儿会出现耳痛耳堵、耳道溢液、听力减退等症状，其中耳痛是儿童患者发病早期主要诉求，小婴儿则会出现抓耳、烦躁哭闹、发热不退等。

郑燕青提醒，除了外伤和腭裂等先天因素，急性中耳炎的诱因主要是上呼吸道感染，家长要加强照护，注意孩子个人卫生，尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。注意按时接种流感疫苗等相关疫苗，出现呼吸道感染症状应居家休息，尽早就医。

孩子不理人“不听话” 可能是中耳炎导致听力下降

“有些孩子虽然耳朵不痛不痒，但总是叫了不应，也要留心是否有听力下降。”郑燕青表示，急性中耳炎的症状主要有耳部疼痛，如果拖延治疗，会由急性转为慢性。

慢性分泌性中耳炎主要与咽鼓管功能障碍有关，以中耳积液及听力下降为主要特征。该病患儿耳朵不疼不痒也不流脓，婴幼儿多表现为语言发育迟缓，年龄较大的孩子可能会描述耳朵里有声音、耳朵有闷痛感，头部运动时，可感觉耳内有水流声。孩子多不会主动告知听力下降，但会变得“不听话”，对父母的呼唤爱理不理，看电视时音量过大等。

郑燕青指出，慢性分泌性中耳炎起病隐匿，要做到早发现早干预，避免听力下降影响到日常生活。如孩子在家里说话特别大声，看电视爱调大音量，就要留意他的听力有没有问题，及时治疗预后较好。婴儿如爱摇头、抓挠耳朵、哭闹烦躁、晚上睡不安稳，也要小心是否有中耳炎，及时就医检查。如错过最佳治疗时机，不仅会导致听力难以恢复，甚至会影响到语言系统发育。