大寒将至 保暖防病

“小寒大寒，冰冷成团”，每年公历的1月20日左右是大寒，在这个承前启后的节气里，防风御寒是第一要务。每年大寒前后，心脑血管等慢性病患者更加难熬，而即使是平时比较健康的青壮年，也容易因突如其来的寒潮患上感冒。

本期“养生”，记者与您一起感受一年当中最后一个节气“大寒”的威力，看看它究竟会给身体带来哪些影响。同时，让医学专家为我们提供几方大寒食疗方子。

□本报记者 陈森森/文 CFP/图

大寒时节

注重防风御寒

“大寒”节气前后，天气变化大，早晚气温低，中午又相当温暖，人们稍活动一下就极易出汗，但毕竟还是冬季，汗干后又会觉得冷，一冷一热很容易感冒。有些市民还趁着阳光明媚的日子进行户外活动，踩单车打羽毛球放风筝，锻炼后大汗淋漓，会脱减厚衣穿单衣，但室内温度比户外低，进入室内如不及时添加衣服，极易着凉而感冒。福建医科大学附属第二医院中医内科主任医师崔闽鲁建议，大寒前后，市民要避免剧烈运动，剧烈的标准是指不出汗或少出汗，因为大汗淋漓时，寒气容易通过张开的毛孔侵入体内，使人生病。

大寒时节最适宜进行一些有氧运动。比如散步、快走、慢跑、跳绳、踢毽子、打太极拳、打篮球等，既运动了肢体，也加强了气血循环运行，使气血旺盛，气脉通畅，血脉顺和，让全身的血脉都运通起来，来增强机体的抗寒能力，增强身体的代谢能力，为来年春生做好准备。大寒时节的运动还应注意适宜、适度，同时室外活动不可太早，待日出后再进行为好。

“大寒大寒，防风御寒”，在“大寒”时节要注意防风防寒，衣着要随着气温的变化随时增减，比如：在出门时可以根据自身情况适当添加外套，并戴上口罩、帽子和围巾等。中医洪天助说，大寒期间是感冒等呼吸道传染性疾病高发期，可适当多吃一些温散风寒的食物以防御风寒邪气的侵扰。日常饮食中常用的具有辛温解表、发散风寒的食物有紫苏叶、生姜、大葱等。例如，当有人因外感风寒而致轻度感冒时，常常会用生姜加红糖水来治。另外，用鸡蛋1个，再配以香菜、葱白、生姜等调料一起做汤，出锅前加入香油少许，也有祛风散寒、发汗解表的作用，适用于轻度感冒初期。

“寒气之逆极，故谓大寒”。大寒来临，让很多人感到不适，稍不注意就可能得病。大寒时节尤其需防“五寒”：防颈寒，可戴围巾穿立领装;防鼻寒，可晨起用冷水搓鼻;防肺寒，宜喝热粥热饮;防腰寒，可双手搓腰暖肾;防足寒，最简单的办法是每晚热水泡脚，畅通血脉又改善睡眠。

骤冷乍寒 心血管病发作有“晨峰现象”

大寒节气，正是一年之中最干燥的时期，白天平均空气湿度一般低于50%，有时室内甚至只有30%左右，很多呼吸系统有“老毛病”的人经常会有咳嗽痰多、痰液黏稠、咳痰不净的感觉。对于心脑血管疾病患者而言，则容易造成血黏度增高。更严重的是，如果因为高血压、年老等造成血管弹性功能下降，还容易诱发心梗、脑梗、脑出血等危险情况。

此外，冬季人体新陈代谢缓慢，心脑血管病人受冷空气刺激，血管骤然收缩，易导致血管阻塞，从而诱发心脑血管疾病的发作和加重。每年的11月至来年的3月，是心脑血管病引发猝死的高峰期。因为骤冷，血压会突然升高，发生脑出血;因为乍寒，容易形成小的血栓，造成心肌梗塞或脑血管堵塞。心脑血管疾病最多的情况是动脉粥样硬化，即血管形成狭窄，在冠脉血管部位形成狭窄是冠心病，心脑血管形成狭窄就是心脑血管疾病。冬天天气冷的时候血管是收缩的，一般血管狭窄了50%并没有明显的状况，但是冬天血管收缩的时候导致症状加重。

“有些心肌梗死病人发病前感到胸痛、胸闷，但都没在意，等到发作时情况就很严重了。”崔闽鲁表示，气温骤降是心脑血管病高发期，病情最为凶险的就是急性心肌梗死。对于急性心肌梗死患者，发病后3小时是治疗的关键阶段。遇到心肌梗死突发，必须尽快送诊，从接诊到开始冠脉介入性诊断和治疗的90分钟，则是急性心肌梗死实施救治的黄金时间。遗憾的是，有些患者就因缺乏对疾病认知而错过了最佳抢救时间，导致心肌坏死，心功能衰竭。

“如今气温越来越低，我们建议不要过早出门晨练，特别是中老年人。”洪天助指出，心血管病发作有“晨峰现象”，特别是早晨寒冷的空气更易诱发心脑血管病，因此建议中老年人不妨睡个懒觉，选择一天中气温较高的时段锻炼，即上午10时至下午4时之间，也不要做剧烈运动，以温暖全身或些许出汗为宜。

有过冠心病、心绞痛的患者和老年人，这个季节应提前去医院做检查，并遵医嘱调整药物，如频繁发作心绞痛要及时就诊，以免耽误治疗。此外，老年人一定要注意头部、胸部和足部保暖，避免这些部位血管受到冷风刺激。

保持心情舒畅 避免劳心费神

“暖身先暖心，心暖则身温”，意思是说心神旺盛，气机通畅，血脉顺和，全身四肢百骸才能温暖，方可抵御严冬酷寒的侵袭。因此在大寒时节，应安心养性，怡神敛气。尤其是老人家，因大寒多与春节相邻，节日期间儿孙满堂，此时精神调养还应注意避免过喜或伤心，以减少心脑血管疾病的发生。

中医认为：“血热则行，血寒则凝。”就是说人体内的血液，得温则易于流动，得寒就容易停滞。天气寒冷，会使人体血管中的血液流动不畅，甚至引起瘀血阻滞，从而加剧心脑血管疾病的发作几率;也会使体内的筋紧绷，引起疼痛和不适，以及各种病症。一些血管弹性较差的高血压患者，在大寒时节一天之内的血压波动往往会增大;同时，寒冷也可诱发冠状动脉痉挛，使管腔持续闭塞，或挤压斑块使内膜损伤，血小板聚集，血栓形成使管腔急性堵塞，可导致急性心肌梗塞。因此，在高发季节里，冠心病患者应注意御寒保暖，减少户外活动，以防疾病发生。

值得一提的是，大寒时节正处于元旦后、春节前，对于上班族来说，正是一年之中工作最繁重的时候，人体极易疲劳。洪天助说，在这一段日子，尤其要注意休息，保持心情平静。对于老年人来说，更应注意避免过喜或伤心，保持心情舒畅，心境平和，使体内气血和顺，降低心脑血管系统疾病的发病风险。

“养生重点是要养心。”大寒养生，要静神少虑，保持精神畅达乐观，不为琐事劳神，不要患得患失，避免长期“超负荷运转”，积劳成疾。崔闽鲁表示，大寒前后睡好“子午觉”很重要，除了保证夜间睡眠，午饭后可适当打个盹。 春夏为阳，气候温热;秋冬为阴，气候寒冷。人也随着四时气候的变化而发生生理上的变化。冬季的3个月份，是阳气收藏的时期，天气非常寒冷，应重视保护身体的阳气，不要使阳气过度耗散。

保证热能过大寒 羊肉炖萝卜温补不上火

大寒是冬藏与春生的转折点，此时饮食也应与之前的节气有所不同，要有意识地为身体适应春天的生发做准备。冬季饮食的营养特点就是增加热量，提高糖类和脂肪的摄取量。所以，冬天的日常膳食，应当增加些“肥甘味厚”的食物。如瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆类及富含碳水化合物和脂肪的食物。这些食物所含的蛋白质，不仅便于人体消化吸收，而且还有必需的氨基酸，营养价值较高，可增加人体的耐寒和抗病能力。但是在大寒期间，一些燥热的食物比如辛辣、烧烤类食物不宜多吃，以免扰动虚火。

其次，应该多吃温性食物。平日的菜肴中，可以多加入一些葱、姜、蒜，每天喝一杯热牛奶，适当多吃芝麻、花生等有助补肾的食物。水果类可以多吃些橙子和橘子，橘子属性略温，吃太多容易上火。洪天助还提醒，天气转冷后，一些年轻人因为贪吃麻辣食物而容易造成“上火”。这个季节不适合吃太多羊肉、狗肉等属性偏热的食品，用羊肉炖萝卜或者羊肉炖绿豆，可以补身暖体，还可预防内火。

生萝卜味辛性寒，熟萝卜味甘性微凉，有“小人参”之称。在菜肴比较丰盛的情况下，可以做一道白菜萝卜香菜汤，以消除体内过多的油脂。吃火锅时，尽可能多加点白菜、豆腐等凉性食物，有助于消解火锅的燥热之气。也可有意识地增加大枣、百合、莲子、豆类、花生、松子、水果等副食品的摄入，这些食物性味平和，适当进食，也可为身体适应春天的生发做好准备。

崔闽鲁说，鹅肉性味甘平、鲜嫩松软，清香不腻，有补阴益气之功、暖胃生津之效，是中医食疗的好原料，冬季吃鹅肉符合中医养生学“养阴”的原则。因此，在冬季，气阴不足的人食补时可多食鹅肉。鹅肉脂肪含量低，不饱和脂肪酸含量高，蛋白质含量比鸭肉、鸡肉、牛肉和猪肉都高，赖氨酸含量比鸡肉高出30%，气津不足时常口渴、乏力、食欲不振者可经常使用，并以冬季食用为最佳。不过，鹅肉性偏凉，胃肠虚寒者食之容易引起泄泻。肠胃虚弱、内有虚寒及皮肤疮毒者应禁食。

减咸增苦 益温忌寒

中医理论认为：“冬主肾，肾主咸，心主苦，咸胜苦，肾水克心火。”冬季为肾经旺盛之时，而肾主咸，心主苦。从医学五行理论来说，咸胜苦，肾水克心火。若咸味吃多了，就会使本来就偏亢的肾水更亢，从而使心阳的力量减弱，所以应多食些苦味的食物，以助心阳。

因此大寒的饮食原则还要注意减咸增苦，抵御肾水，滋养心气，以保心肾相交，阴阳平衡。适合选择的食物包括芹菜、莴笋、生菜、苦菊等。这些苦味食物中含有氨基酸、维生素、生物碱、微量元素等，具有抗菌消炎、提神醒脑、消除疲劳等多种医疗、保健功能。

崔闽鲁说，苦味食物具有清热和燥的功效，适用于热症和湿症食用。苦味入心和小肠，能泻心火和小肠火，凡是清热泻火的药，都有苦味。如苦瓜，味苦性寒，佐餐可收到清热明目、解毒泻火之效;莲子芯，味甘而凉，有清泄之功，能清利头目，除烦止渴。苦味食物还有苦杏仁、茶叶等，均可泄肾火，助心气。另外需要注意的是，虽然冬天食辛热之品，以辛主苦，可使肺气直达，固实肾气，但燥热之物不可多食，尤其是勿多食葱和煎炸炒爆之物，以免使内伏的阳气郁而化热。

冬季饮食切忌黏硬、生冷食物，因为此类食物属“阴”，易使脾胃之阳气受损，冬季吃这类食物易损伤脾胃。而食物过热易损伤食道，进入肠胃后，又容易引起体内积热而致病;食物过寒，容易刺激脾胃血管，使血流不畅，而血量减少将严重地影响其他脏腑的血液循环，有损人体健康，因此，冬季饮食宜温热松软。例如，煲菜类、烩菜类、炖菜类或汤菜等。

本期医学指导

崔闽鲁，福建医科大学附属第二医院中医内科主任医师，全国优秀中医临床人才，第三批福建省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，福建省中医学会委员。

洪天助，毕业于北京中医药大学，师从国家名老中医焦树德，擅长纯中医方法治疗风湿、类风湿、强直性脊柱炎等疑难杂症。