“三高”人群 夏季防因冷发病

核心提示

转眼炎热的夏季已经来到。专家提醒，夏季不仅要注意防暑降温，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人，因盛夏汗多，体内缺水、血液过于黏稠，加上不当使用空调，各项指标容易起伏不定。那么，“三高”(高血压、高血糖和高脂血症)人群该如何调整，才能顺利度过夏天呢?

夏季多为 “缺血性脑中风”

中风是中老年人常见多发的脑血管疾病，很容易致人死亡，冬季和夏季更易发病。冬季中风主要表现为“出血性脑中风”，而夏季中风则主要表现为“缺血性脑中风”，也就是大家常说的“热中风”。“热中风”是指脑血栓形成或在脑血栓基础上导致的脑梗塞、脑动脉堵塞而引起的偏瘫和意识障碍。

福医大附二院神经内科副主任医师叶励超提醒，炎热的夏季，人体出汗较多，而老年人体内水分比年轻人要少，加上生理反应迟钝，所以在夏天最容易“脱水”，而“脱水”会使血液黏稠，这对患有高血压、高血脂症或心脑血管病的老年人来说，无异于“火上浇油”，使输向大脑的血液受阻变缓，发生中风的几率自然增高。

预防“热中风”，首先要注意补充水分，老年人要做到“不渴时也常喝水”;第二，有过中风史的病人，其家属要时时注意病人症状，如头昏头痛、半身麻木酸软、频频打哈欠等都是中风前的预兆;第三，饮食结构要科学合理，“保驾”药物要有备无患。

冷饮对心脑威胁大

叶励超说，老年人的体温调节中枢不敏感，现在空调的使用非常广泛，很多人忽视了空调对自己的影响。尤其是当人们从炎热的屋外进入空调房间时，气温骤降，血管收缩、心律失常、血压升高，这些原因使得心梗、中风等心脑血管意外事件容易在炎热的夏季高发。

因此，空调降温有一个原则要把握好：室内外温差以小于6℃为宜。最好是使用风扇慢慢吹，保持室内通风。

对老年人来说，由于身体适应能力较差，食物由食道到胃的过程中，很可能“波及”距离较近的心脏。尤其是闷热潮湿的桑拿天，进食过凉的饮食，人体不能适应温差，可能导致短时间内心血管遇冷骤然收缩，使心脏、大脑等脏器的耗氧加剧，引发血压波动，从而诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等意外，严重时可能危及生命。对于“三高”人群来说，本身血管的自我调节能力很差，遇到忽热忽冷的刺激后，无法像正常人一样进行快速调节，一旦发生意外后果更严重。

夏季排汗多，导致血液黏稠，诱发心脑血管疾病。因此安然度夏，还是要多饮水，最好用含淡盐水的绿豆汤或粥，分多次适量饮用，保证充足的血容量。

糖友尤其要补水

对于接受胰岛素注射的糖尿病患者而言，夏季意味着更大危险。气温更高时，胰岛素进入血液速度更快。因此，夏季更要关注血糖变化，以防不测。夏季糖尿病患者出门要涂抹防晒霜，避免长时间晒太阳;更应在起床后、睡觉前及饭后2小时测量血糖。

泉州医高专附属人民医院内分泌科副主任医师王洋说，夏季气温高，糖尿病患者机体抵抗力差，容易受到病菌的侵袭。又因患者可能存在神经或血管病变，体温和水盐调节能力较差，容易脱水、失盐。还因夏季消耗大，进食不太规律等原因，患者常易出现低血糖或高血糖。最后，夏季患者往往衣着单薄，全身多处部位裸露在外界，极容易受到外伤。

要注意水分的补充。作为糖尿病友，高温天出汗较多，血液渗透压增高，易诱发糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷等。因此，要多喝水，饮水量一般每天1500—2500毫升，平均2000毫升为宜。

吃水果有讲究。如果血糖控制得好，可选择少量食用含糖量低的水果，如苹果、番茄、西瓜、杨桃等，食用时间最好是在两餐之间(如上午10时至11时，下午3时至4时)或睡前食用。严重高血糖、病情不稳定的糖尿病友应慎食水果。

不要盲目调药。因为气温高，人们喜欢吃含糖量偏低的清淡食物，同时出汗多，消耗大量血糖，因此夏天是一年中血糖最低的季节。此时，如果仍按照以往降糖药或胰岛素剂量治疗，就有可能出现低血糖。因此，血糖监测变得尤为重要，同时需要在专科医生指导下调整治疗方案。不过，偶尔一次血糖的高或低，通常不宜作为调药的依据。